介護老人保健施設（老健）とは｜「3か月で出される」のは本当か

図1老健にそろっているもの

• 医師が常勤している

  日中は施設内に医師がいます。持病の管理や、体調が変わったときの判断をその場で受けられるのは、有料老人ホームにはない特徴です。

• リハビリの専門職がいる

  理学療法士・作業療法士・言語聴覚士のいずれかが配置されています。入所直後の3か月は、リハビリが手厚く受けられる期間にあたります。

• 看護職員が手厚い

  特養と比べて看護職員の配置が厚く、医療的な管理を受けやすい体制です。夜間の体制は施設によって異なります。

図2入所が続くかどうかは、判定会議で決まります

1. 入所時 在宅へ戻るための計画を立てる リハビリの目標と、退所の見通しを含む計画がつくられます。
2. おおむね3か月ごと 入所を続けるかどうかの判定 医師・看護・リハビリ・介護の職員が集まり、ご本人の状態と自宅の状況を見て話し合います。
3. 判定の結果 延長・退所のいずれか リハビリを続ける必要があると判断されれば、そのまま入所が続きます。目標に達した場合や、在宅での受け入れが整った場合は退所となります。

図3老健と、よく比べられる3つの違い

図4老健で毎月かかるもの

• 施設サービス費

  要介護度と施設の体制に応じて決まります。ご負担は1〜3割です。割合の決まり方は所得によります。

• 居住費と食費

  お部屋のタイプ（多床室・従来型個室・ユニット型）で変わります。所得が低い方は、申請により軽くなります。

• その他

  日用品費、理美容代など。お薬や医療の費用は施設の負担に含まれるのが老健の特徴で、この点が有料老人ホームと大きく異なります。

図5申し込みの前に聞いておきたい5つ

• いま服用しているお薬は続けられますか 最も見落とされやすい点です。老健では薬代が施設の負担になるため、高額なお薬を使っている方は受け入れが難しい場合があります。お薬手帳を持参してご相談ください。
• かかりつけ医への通院は続けられますか 老健では施設の医師が診るのが基本です。外部の医療機関の受診には制限があり、専門的な治療が必要な場合は事前の確認が要ります。
• リハビリは週に何回、何分ですか 施設によって差があります。個別のリハビリか、集団での体操が中心かまで聞いておくと、実際の姿が見えます。
• お部屋は多床室ですか、個室ですか 費用が大きく変わります。多床室しか空きがない場合、個室へ移れる見込みもあわせてうかがっておきます。
• 退所のご相談は、どのくらい前にありますか 次の住まいを探す時間を確保するために、ぜひ確かめておきたい点です。「1か月前」なのか「2〜3か月前」なのかで、動き方が変わります。

図6入所中に進めておくと、退所のときに慌てません

1. 入所してすぐ 自宅へ戻れそうかを見極める 段差や手すり、ご家族の介護時間。リハビリの目標とあわせて、施設の相談員と話しておきます。
2. 1〜2か月目 特養の申し込みを済ませておく 特養は入所まで時間がかかります。候補になりそうなら、待つ間も申し込んでおけるため、早めに動くほど選択肢が残ります。
3. 2〜3か月目 民間施設も並べて見ておく 在宅が難しく、特養も間に合わない場合の受け皿です。面会に合わせて見学を組むと、負担が少なく進みます。