血管性認知症とは｜症状・特徴とアルツハイマー型との違い、家族の対応と介護

血管性認知症とは｜原因と、どのくらい多いか

血管性認知症は、脳梗塞や脳出血、くも膜下出血など、脳の血管の病気によって脳の一部が傷つき、記憶や判断などの力が落ちて、暮らしに支障が出ている状態です^※1※5。「脳血管性認知症」と呼ばれることもありますが、同じものを指しています。日本神経学会の診療ガイドラインでは「血管性認知症」という名前が使われています^※1。法律でも、認知症の原因として「アルツハイマー病その他の神経変性疾患」と並んで「脳血管疾患」が挙げられています^※9。

診療ガイドラインが引く2010年代前半の全国調査では、血管性認知症は認知症の原因の19.5％を占め、アルツハイマー型（67.6％）に次いで多い種類でした^※1。65歳未満で発症する若年性認知症でも、原因の17.1％を占めています（2018年時点の推計）^※7。

脳卒中は、介護が必要になる原因としても大きな割合を占めます。2025年の国民生活基礎調査では、在宅で介護を受けている方のうち、要介護5の方の原因の1位が脳血管疾患（脳卒中）で27.6％、要介護3・4でも2位でした（全体の1位は認知症の16.7％）^※8。血管性認知症は、アルツハイマー型にくらべて体の症状を伴うことが多く^※1、体の介助と、認知症の症状への関わりの両方が必要になりやすいのが、介護のうえでの特徴です。

認知症の種類ごとの比べ方は認知症の種類と特徴に、脳卒中の後遺症そのもの（麻痺・言葉・飲み込み）と退院後の暮らしは脳梗塞・脳出血の後遺症にまとめています。

タイプと進み方｜急に始まるものと、ゆっくり進むもの

血管性認知症は、原因になる脳の血管の病気によっていくつかのタイプに分けられ、始まり方も進み方も違います^※1※3。

図1血管性認知症の主なタイプと進み方（目安）

• 大きな脳梗塞・脳出血のあとに始まる

  始まり方：脳卒中のあと、「あの日から話がかみ合わなくなった」と、ある日を境に変化が分かることが多い。体の麻痺がなく、脳卒中に気づかれないこともある

  進み方：脳卒中をくり返すたびに、階段を下りるように悪くなりやすい。次の脳梗塞が起きなければ、大きく悪くならないことも多い

• 小さな脳梗塞が重なる・脳の深い部分が傷む

  始まり方：細い血管が詰まる小さな脳梗塞（ラクナ梗塞）が重なったり、脳の深い部分（白質）が傷んだりして、はっきりした発作がないまま始まる

  進み方：ゆっくり進み、アルツハイマー型と見分けにくいこともある。頑固になる、小さなことで怒るといった変化が目立つことも。いちばん多いタイプとされる

• 大事な場所の1か所の脳梗塞

  始まり方：記憶や意欲に関わる場所（視床など）の脳梗塞1か所で、もの忘れや意欲の低下などが急に出ることがある

※日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン2017」第14章（CQ14-2・14-3・14-5）と、大阪市立弘済院附属病院の資料をもとに、住まいるがまとめました^※1※3。このほか、脳出血やくも膜下出血、脳全体の血の巡りが落ちることが原因になる場合や、ごくまれに、遺伝子の変化で起こる脳の細い血管の病気（CADASILなど・国の指定難病）が原因になる場合もあります^※13。

進み方は人によって大きく違い、何年でどうなるという見通しを一律に示すことはできません。ただ、どのタイプでも次の脳卒中を防ぐことが大切です。大きな脳梗塞のあとに始まったタイプでは、次の脳梗塞が起きなければ大きく悪くならないことも多いとされ、小さな脳梗塞が重なるタイプでは、治療を続けていてもゆっくり進むことがあります^※3。

急に話しにくくなった、片方の手足に力が入らない、顔の片側がゆがむ、といった変化は、新しい脳卒中のサインのことがあります。症状が出た時刻を確かめて、すぐに救急車を呼びます（脳梗塞・脳出血の後遺症の「再発のサイン」）。また、急に混乱が強くなったときは、体の病気や薬が原因のせん妄のこともあります。

主な症状と特徴｜まだら・意欲の低下・感情の波・体の症状

血管性認知症の症状は、脳のどこが、どのくらい傷ついたかで変わります。そのため、同じ血管性認知症でも、人によって出方がかなり違います^※3※4。よく見られるのは、次のような症状です^※1※2※3。

図2血管性認知症で、よく見られる症状

• 考える力の症状

  まだら：できることとできないことの差が大きい。記憶は落ちていても、判断や理解はしっかりしている、など（まだら認知症）

  段取り：物事を計画して進める力（遂行機能）が落ち、料理や片づけなど、ふだんの動作がうまく進まない

  注意：集中が続かない、気が散りやすい

  言葉：言葉に関わる場所が傷つくと、会話がかみ合わない、言葉が出にくい

• 気持ちや行動の症状

  意欲の低下：自分から何かをしようとしない、ぼんやりしている時間が増える

  気分の落ち込み：うつを伴う割合は、アルツハイマー型より高いとされる

  感情の波：ささいなことで泣いたり怒ったりする（感情失禁・情動失禁）

  夜：夜に眠れない、夜になると混乱が強くなる（夜間せん妄）

• 体の症状

  歩き方：小刻みになる、ふらつく、転びやすい

  尿：尿が近い、トイレに間に合わない

  飲み込み・話し方：むせやすい、ろれつが回りにくい

  麻痺：片方の手足が動かしにくい、しびれがある

※日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン2017」第14章（CQ14-6）、国立長寿医療研究センター、大阪市立弘済院附属病院、健康長寿ネットの資料をもとに、住まいるがまとめました^{※1※2※3※4}。すべてが出るわけではありません。

「まだら認知症」と呼ばれるのは、脳の傷ついた場所の働きだけが落ち、ほかの働きは保たれるためです。たとえば、記憶や意欲に関わる場所（視床など）が傷つくと、もの忘れや意欲の低下が出やすく、言葉に関わる場所が傷つくと、会話がかみ合わなくなります^※1※3。ご家族からは「わざとできないふりをしているのでは」と見えることもありますが、本人の努力が足りないわけではありません。

アルツハイマー型にくらべて、歩きにくさや転びやすさ、尿のトラブル、飲み込みにくさなど、体の症状を伴うことが多いのも特徴です^※1。麻痺や言葉の障害、飲み込みの障害への対応は、脳梗塞・脳出血の後遺症の「主な後遺症の種類」にまとめています。

アルツハイマー型認知症・高次脳機能障害との違い

「アルツハイマー型とどう違うのか」は、よく聞かれる質問です。違いの目安を並べました。

図3血管性認知症とアルツハイマー型認知症の違い（目安）

血管性認知症

• 原因：脳梗塞・脳出血など、脳の血管の病気
• 始まり方：脳卒中のあと、ある日を境に変わることが多い（ゆっくり始まるタイプもある）
• 進み方：脳卒中のたびに、段階的に悪くなりやすい
• 目立つ症状：意欲の低下、段取りの難しさ、気分の落ち込み、感情の波。できることとできないことの差が大きい
• 体の症状：歩きにくさ、転びやすさ、尿のトラブル、飲み込みにくさを伴いやすい
• 治療の中心：血圧などの治療で、次の脳卒中を防ぐ

アルツハイマー型認知症

• 原因：アミロイドβなどのたんぱく質がたまり、神経細胞が傷つく
• 始まり方：気づかないうちに始まる
• 進み方：多くは、ゆっくり進む
• 目立つ症状：最近の出来事のもの忘れ、同じことを何度も聞く
• 体の症状：初めのうちは目立たないことが多い
• 治療の中心：進み方をゆるやかにする薬、早い段階で使える新しい薬

※日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン2017」第6章・第14章などをもとにした目安です^※1。同じ種類でも出方は人によって違い、種類を決めるのは医師の診断です。

アルツハイマー型と血管性認知症は、高血圧や糖尿病などの危険因子が共通しているため、両方が重なっている方も少なくありません（混合型）。診療ガイドラインでは、早い時期のアルツハイマー型では、脳の血管の病気が認知機能の低下を進める方向に働くとされています^※1。アルツハイマー型の症状と接し方はアルツハイマー型認知症とはにまとめています。

高次脳機能障害との違い

脳卒中のあとの記憶や注意の障害というと、高次脳機能障害という言葉も耳にします。高次脳機能障害は、脳の傷ついた場所の働きによって、記憶・注意・段取り・社会的な行動などに障害が出て、暮らしに支障がある状態を指す言葉です。国の診断基準では、少しずつ進む病気が原因のものは除くとされています^※11。

一方、血管性認知症は、脳の血管の病気によって記憶や判断などの力が落ち、暮らしに支障が出ている「認知症」の状態の名前で、小さな脳梗塞が重なるタイプのように、ゆっくり進むものも含まれます。症状が重なることも多く、どちらにあたるかを判断するのは医師です。手帳や年金などの制度は脳梗塞・脳出血の後遺症の「介護保険と、使える制度」にまとめています。

最初に気づかれやすい変化｜もの忘れより先に出ることも

アルツハイマー型の多くがもの忘れから始まるのに対し、血管性認知症はもの忘れ以外の変化から始まることがあり、認知症と気づかれにくいとされています^※2。次のような変化は、受診のきっかけになります^※2※3※4。

• 意欲や元気：好きだったことをしなくなる、ぼんやりしている時間が増える、自分から動こうとしない
• 段取り：料理や片づけ、家計の管理など、いつもの手順がうまく進まない
• 気持ち：気分が沈む、ささいなことで泣いたり怒ったりする、頑固になる
• 夜：夜に眠れない、夜になると落ち着かなくなる
• 体：めまいやふらつき、歩き方が小刻みになる、転びやすくなる、尿が近くなる、ろれつが回りにくい

初めのうちは、ご本人も変化を自覚していて、そのぶん気持ちが落ち込んでいることがあります^※4。脳卒中のあとに、こうした変化が出てきたときは、脳卒中の主治医やかかりつけ医、もの忘れ外来に相談します。甲状腺の病気やビタミンの不足など、治療で良くなる原因が隠れていることもあるので、早めの受診が大切です^※2。受診と相談の窓口は認知症の種類と特徴の「種類を知るには」にまとめています。

診断と治療｜次の脳卒中を防ぐことが中心

診断は、ご本人とご家族からの聞き取りと記憶などの検査に加えて、頭のMRIやCTで脳梗塞や脳出血のあとを確かめ、脳卒中が起きた時期と症状が出た時期の関係などを合わせて判断します^※1※3。必要に応じて、脳の血流を調べる検査が加わることもあります^※4。

治療の中心は、次の脳卒中を防ぐこと

傷ついた脳の働きを元に戻す方法は、今のところありません。そのため治療は、次の脳卒中を防ぐことと、今ある症状をやわらげることが中心です^※1※4。診療ガイドラインでは、危険因子として、年齢、運動不足、脳卒中の経験、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、心房細動、喫煙が挙げられ、予防のために高血圧の治療と禁煙が強く勧められています^※1。

• 血圧・血糖・コレステロールの治療：持病の薬を続け、家でも血圧を測る習慣をつけます。加齢と高血圧は、脳卒中のいちばん大きな危険因子とされています^※5
• 血液を固まりにくくする薬：脳梗塞の種類に合わせて使われ、心房細動のある方は、そのための薬が大切です^※1。出血しやすくなるので、転んで頭を打ったときや、歯の治療・手術の前は、飲んでいる薬を伝えます
• 暮らし：禁煙、無理のない運動、体重の管理。お酒の飲みすぎは、脳出血やくも膜下出血を増やすとされています^※5

認知症の症状への薬

2017年の診療ガイドラインでは、アルツハイマー型に使われる4つの薬を、血管性認知症の認知機能の障害にも使うことが勧められていますが、血管性認知症は、保険で認められた対象（適応）の外とされています^※1。このほか、脳梗塞の後遺症に伴う意欲の低下や、攻撃的な言動・興奮に保険で使える薬があり、気分の落ち込みが強いときは、うつの薬が使われることもあります^※1※3。どの薬が合うか、続けるかやめるかは、主治医と相談して決めます。

リハビリと、再発を防ぐ暮らし

血管性認知症では、体の動きと頭の働きの両方を保つために、リハビリと、体を動かす機会を続けることが大切です^※4。脳卒中のあと、病院でのリハビリを終えて家に戻ってからは、介護保険のサービスで続けるのが基本です（脳梗塞・脳出血の後遺症の「リハビリの流れ」）。

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症状ごとの家での接し方｜怒りっぽい・涙もろい・意欲がない

血管性認知症では、思うようにできないもどかしさから、気分が沈んだり、周りに怒ってしまったりすることがあります^※3。初めのうちはご本人も変化を自覚していることが多いので、失敗を責める言葉より、できていることを認める関わりが、気持ちの安定につながります^※4。よくある場面ごとの工夫をまとめました。

図4よくある場面と、家での工夫

• 怒りっぽい・頑固になった

  できないことへのもどかしさが背景にあることが多いです。ご本人が困っているときは、急かさずに見守り、難しいところだけ手伝います。言い合いになりそうなときは、いったん話題や場所を変えます。

• ささいなことで泣く・笑う（感情失禁）

  脳の傷によって、感情の表し方を抑えにくくなっている状態です。驚いたり指摘したりするより、少し間を置く、話題を変える、といった関わりのほうが落ち着きやすいです。

• やる気が出ない・ぼんやりしている

  怠けではなく、意欲に関わる脳の働きが落ちているためのことがあります。「〜しよう」と声をかけるより、一緒に始める、役割をお願いする、決まった日に通う場所（デイサービスなど）をつくると、動き出しやすくなります。

• できる日とできない日がある

  昨日できたことが今日はできない、ということがあります。その日の様子に合わせて手を貸します。調子の良い時間帯に、大事な用事や受診を合わせるのもひとつの方法です。

• 話が伝わりにくい

  聞こえていても、理解に時間がかかったり、言葉の理解そのものが難しかったりすることがあります。短い文でゆっくり話す、1度に1つずつ伝える、文字や身ぶりを添えるなど、伝わりやすい形を探します。

• 夜に眠れない・落ち着かない

  日中に体を動かし、昼と夜のリズムを整えます。急に混乱が強くなったときは、体の病気や薬が原因のせん妄のこともあるので、主治医に相談します。

※大阪市立弘済院附属病院「認知症の診断と治療 血管性認知症」（令和4年3月）、健康長寿ネット「脳血管性認知症」をもとに、住まいるの相談の経験から整理した目安です^※3※4。

車の運転は、脳卒中の後遺症によって扱いが変わるうえ、道路交通法では、認知症と分かったときは免許の取消しなどの対象になると定められています^※6。主治医とも相談しながら、早めに話し合いを始めます。お金の管理と契約の備えは成年後見制度にまとめています。

体の介助と認知症の症状への関わりが重なると、介護するご家族の負担は大きくなりがちです。介護保険のサービスを早めに使うこと、ショートステイやレスパイト入院で休む時間をつくることも、介護を続けるために大切です^※4。介護する方の心の負担は親の介護で心がつらいときにまとめています。

使える制度｜40〜64歳も介護保険・要介護認定で伝えること

血管性認知症は、介護保険で40〜64歳の方も対象になる特定疾病の2つに当たります。介護保険法施行令では、特定疾病として「初老期における認知症」と「脳血管疾患」が定められています^※9。

※表は横にスクロールできます

入院中から申請することもできます。介護保険のしくみは介護保険とはにまとめています。

要介護認定では、体と認知症の両方の困りごとを伝える

要介護認定の調査や主治医意見書には、体の状態を表す「障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）」と、認知症の様子を表す「認知症高齢者の日常生活自立度」の2つの目安が出てきます^※10。血管性認知症では、体の不自由さと認知症の症状の両方が関わるので、どちらの困りごとも具体的に伝えておくことが大切です。

• 体のこと：歩くときのふらつきや転んだ回数、トイレに間に合わないこと、食事でむせる回数
• 認知症のこと：薬や火の元、お金の管理で見守りが要る場面、夜の様子、気持ちの波
• 日による差：調子の良い日と悪い日の違い。調査の日に調子が良くても、ふだんの様子が伝わるよう、日付つきでメモしておく

2つの自立度の中身は寝たきりとはとアルツハイマー型認知症の記事の「使える制度」で表にしています。調査の受け方とメモの作り方は要介護認定とはにまとめています。

手帳と、受診につながっていないときの相談先

手足の麻痺や言葉・飲み込みの障害は身体障害者手帳、記憶や注意などの障害は精神障害者保健福祉手帳の対象になることがあります。障害年金や医療費の上限も含めて、脳梗塞・脳出血の後遺症の制度の図にまとめています。

ご本人が受診や介護保険の申請を嫌がるときは、地域包括支援センターに相談してください。市区町村には「認知症初期集中支援チーム」が置かれていて、40歳以上で在宅で暮らす、認知症が疑われる方や認知症の方の家庭を専門職が訪問し、受診や介護保険の利用まで、おおむね6か月かけて支えます^※14。地域包括支援センターの使い方は地域包括支援センターとはにまとめています。

施設を選ぶときに確かめること

国の調査研究（2016年・有料老人ホームとサービス付き高齢者向け住宅が回答）で、各施設が「認知症のケアでいちばん悩んでいるケース」を診断名別に見ると、血管性認知症の方のケースでは、気持ちや行動の症状への対応を難しいと感じる割合が、ほかの種類より低い傾向でした^※12。一方で、血管性認知症では、体の介助や、次の脳卒中を防ぐための医療との連携が欠かせません。施設を探すときは、「認知症に対応できるか」に加えて、次の点を確かめておくと安心です。

図5血管性認知症の方の施設選びで、確かめたいこと

• リハビリと、体を動かす機会 機能訓練の回数と中身、リハビリの専門職がいるか。外部のデイケアや訪問リハビリを使えるか。
• 移動・トイレ・入浴の介助と、転ばない工夫 車いすや歩行器で動ける広さと手すり、夜中のトイレへの付き添い。転んだときの連絡の手順。
• 食事の形と飲み込み きざみ・やわらかい食事・とろみなど、飲み込みの力に合わせた食事に対応できるか。むせが増えたときの相談先。
• 薬の管理と、急な変化への対応 血液を固まりにくくする薬や血圧の薬を誰が管理するか。脳卒中が疑われるときの救急への連絡の手順、看護職員がいる時間帯と協力医療機関。
• 気持ちの波や意欲の低下への関わり方 泣いたり怒ったりしたときの受け止め方、日によって差があることへの理解。日中に役割や楽しみをつくってくれるか。

※国の調査は2016年のもので、特養とグループホームは対象に入っていません。「いちばん悩んでいるケース」の中で、診断名ごとに比べた傾向です^※12。確かめる項目は、住まいるの相談の経験から整理した目安です。

施設の種類では、家に戻ることをめざしてリハビリを続けるなら老健（介護老人保健施設）、体の介助と認知症のケアを同じ場所で受けたいなら介護付き有料老人ホーム（有料老人ホームとは）、要介護3以上なら特養も候補になります。認知症の診断があり、要支援2以上で、ホームと同じ市区町村に住民票があれば、少人数で暮らすグループホームも選択肢です。施設の種類ごとの受け入れの傾向は認知症でも入れる老人ホームの選び方に、飲み込みの障害で医療的ケアが要るときは医療的ケアが必要でも入れる老人ホームにまとめています。

よくあるご質問

血管性認知症と脳血管性認知症は、違うものですか

同じものを指す呼び方です。どちらも、脳梗塞や脳出血など脳の血管の病気によって脳が傷つき、記憶や判断などの力が落ちて、暮らしに支障が出ている状態をいいます。日本神経学会の診療ガイドラインでは「血管性認知症」という名前が使われていて、2010年代前半の全国調査では、認知症の原因の19.5％でした。

血管性認知症の初期症状は何ですか

もの忘れより先に、意欲が落ちる、ぼんやりしている時間が増える、夜に眠れない・落ち着かない、といった変化で始まることがあります。料理や片づけの段取りがうまくいかない、ささいなことで泣いたり怒ったりする、歩き方が小刻みになる、めまいやふらつき、尿が近くなるといった変化も手がかりです。もの忘れで始まらないため、認知症と気づかれにくいことがあります。

アルツハイマー型認知症とは、何が違いますか

血管性認知症は脳の血管の病気が原因で、脳卒中のあとに始まったり、脳卒中のたびに段階的に悪くなったりすることが多いのに対し、アルツハイマー型は気づかないうちに始まり、多くはゆっくり進みます。血管性認知症は、できることとできないことの差が大きく、意欲の低下や気分の落ち込み、歩きにくさや尿のトラブルなどの体の症状を伴いやすいのが特徴です。2つが重なっている方も少なくありません。

「まだら認知症」とは、どういうことですか

脳の傷ついた場所の働きだけが落ち、ほかの働きは保たれるため、できることとできないことの差が大きい状態をいいます。記憶は落ちていても判断や理解はしっかりしている、昨日できたことが今日はできない、といった形で現れます。わざとできないふりをしているように見えることがありますが、怠けではありません。その日の様子に合わせて手を貸すと、ご本人も安心できます。

ささいなことで泣いたり怒ったりするのは、なぜですか

脳の傷によって、感情の表し方を抑えにくくなる「感情失禁（情動失禁）」という症状のことがあります。思うようにできないもどかしさから、怒りっぽくなったり気分が沈んだりすることもあります。驚いたり指摘したりするより、少し間を置く、話題や場所を変えるといった関わりのほうが落ち着きやすいです。強い興奮が続くときは、主治医に相談します。

血管性認知症は治りますか

傷ついた脳の働きを元に戻す方法は、今のところありません。ただ、大きな脳梗塞のあとに始まったタイプでは、次の脳梗塞が起きなければ、大きく悪くならないことも多いとされています。血圧などの持病の治療と、血液を固まりにくくする薬などで次の脳卒中を防ぐこと、リハビリや体を動かす機会を続けることが大切です。

血管性認知症に使う薬はありますか

中心になるのは、次の脳卒中を防ぐ薬（血圧・血糖・コレステロールの薬、血液を固まりにくくする薬）です。アルツハイマー型に使われる4つの薬は、2017年の診療ガイドラインで血管性認知症にも使うことが勧められていますが、保険で認められた対象（適応）の外とされています。脳梗塞の後遺症に伴う意欲の低下や興奮に、保険で使える薬もあります。どれが合うかは主治医と相談します。

血管性認知症の進行速度は、どのくらいですか

進み方は、タイプと人によって大きく違います。脳卒中のあとに始まるタイプは、脳卒中をくり返すたびに階段を下りるように悪くなりやすく、小さな脳梗塞が重なるタイプはゆっくり進むことが多いとされます。何年でどうなるという見通しを一律に示すことはできません。急に悪くなったときは、新しい脳卒中やせん妄のこともあるので、早めに受診します。

高次脳機能障害とは、違うものですか

どちらも脳卒中のあとに起こりうるもので、症状が重なることもあります。高次脳機能障害は、脳の傷ついた場所の働きによって、記憶・注意・段取り・感情のコントロールなどに障害が出る状態を指し、国の診断基準では、少しずつ進む病気によるものは除かれます。血管性認知症は、脳の血管の病気によって暮らしに支障が出ている認知症の状態の名前で、ゆっくり進むタイプも含まれます。どちらにあたるかは医師が判断します。

血管性認知症は遺伝しますか

ほとんどは、年齢や高血圧、糖尿病、喫煙などによる脳の血管の傷みが背景にあり、遺伝で起こるものではありません。ごくまれに、遺伝子の変化で起こる脳の細い血管の病気（CADASILなど）が原因になることがあり、これらは国の指定難病に入っています（令和8年4月時点）。血管性認知症そのものは、指定難病ではありません。

40〜64歳でも、介護保険は使えますか

使えます。介護保険法施行令では、40〜64歳の方が介護保険を使える特定疾病として「脳血管疾患」と「初老期における認知症」が定められていて、血管性認知症はどちらにも当たります。要介護認定を受ければ、デイケアや訪問リハビリなどのサービスを使えます。入院中から申請することもできます。

血管性認知症で、施設を選ぶときに確かめることは何ですか

リハビリと体を動かす機会、移動・トイレ・入浴の介助と転ばない工夫、飲み込みの力に合わせた食事、血液を固まりにくくする薬などの管理と脳卒中が疑われるときの救急への連絡の手順、気持ちの波や意欲の低下への関わり方の5つが中心です。体の状態と認知症の症状の両方を具体的に伝えると、受け入れる側も準備ができます。

まとめ

血管性認知症（脳血管性認知症）は、脳梗塞や脳出血など脳の血管の病気で起こる認知症で、アルツハイマー型に次いで多い種類です。脳卒中のあとに段階的に悪くなるものと、小さな脳梗塞が重なってゆっくり進むものがあり、できることとできないことの差が大きいこと、意欲の低下や感情の波、歩きにくさなどの体の症状を伴いやすいことが特徴です。傷ついた脳を元に戻す方法はまだありませんが、血圧などの治療で次の脳卒中を防ぎ、リハビリを続けることが大切です。

ご家族にできることは、できないことを責めずに、その日の様子に合わせて手を貸すこと、薬と血圧の管理を続けること、体と認知症の両方の困りごとをメモして、要介護認定や受診で伝えることです。40〜64歳の方も介護保険を使えます。施設を探すときは、リハビリと介助、食事の形、急な変化への対応を確かめます。迷われたときは、かかりつけ医や地域包括支援センター、住まいるの相談員にご相談ください。